Prostatitída je ochorenie urogenitálneho systému u mužov.
Pri absencii včasnej liečby môže spôsobiť orchitídu, absces prostaty a neplodnosť.
Hlavnou metódou terapie je predpisovanie liekov rôznych farmakologických skupín.
Na určenie vhodnosti predpisovania konkrétneho lieku je potrebné pochopiť, čo je prostatitída a aké sú jej formy.
Príčiny a príznaky prostatitídy sa líšia v závislosti od typu zápalu.
Akútna bakteriálna prostatitída je infekcia prostaty spôsobená určitými baktériami, najčastejšie E. coli, Klebsiella a Proteus.
Infekcia sa môže vyskytnúť sexuálne, krvou alebo ako komplikácia biopsie prostaty.
Príznaky akútnej prostatitídy: horúčka, chvenie, slabosť, horúčka, bolesti v podbrušku, zhoršené močenie, pocit pálenia v močovej trubici.
Chronická bakteriálna prostatitída je zvyčajne spôsobená rovnakými baktériami, ktoré spôsobujú akútny zápal prostaty.
Menej častý je zápal na pozadí iných mikroorganizmov, ako sú gonokoky, chlamýdie, mykoplazmy a plesne.
Vyskytuje sa tiež chronická prostatitída nebakteriálneho typu, ktorej etiológia je stále nejasná.
Príznaky sú podobné vyššie uvedeným dvom formám zápalu:
- pocit napätia alebo ťažkosti v perineálnej oblasti, zvýšenie frekvencie močenia;
- neustály pocit plnosti moču;
- ťažkosti s močením, pálenie, bolestivosť močovej trubice.
Existuje aj iná forma zápalu, ktorá však nie je taká častá - asymptomatická zápalová prostatitída.
Spravidla sa diagnostikuje náhodou.
Dôvody, ktoré provokujú túto formu prostatitídy, nie sú úplne jasné.
Na predpísanie konkrétnej liečby a liekov pacient podstúpi množstvo diagnostických opatrení.
Je potrebné absolvovať laboratórne testy na identifikáciu pôvodcu prostatitídy (ak má zápal bakteriálnu formu), ultrazvuk, v niektorých prípadoch sa odporúča CT panvy.
Ako sa lieči prostatitída?
Ako vyliečiť prostatitídu u mužov tabletkami?
Taktika liečby sa určuje s prihliadnutím na formu patologického procesu.
Tiež v závislosti od typu prostatitídy budú predpísané lieky.
Zápal spôsobený infekčnými látkami si vyžaduje použitie antibakteriálnych látok.
Ďalej sú predpísané antipyretiká a protizápalové lieky.
Odporúča sa piť veľa teplých tekutín.
Chronická bakteriálna prostatitída, podobne ako akútna, vyžaduje antibiotiká.
Dĺžka liečby môže byť 3 až 8 týždňov, čo zníži pravdepodobnosť relapsu.
Ako doplnok možno použiť bylinné pilulky na chronickú prostatitídu.
Chronická nebakteriálna prostatitída je často sprevádzaná pretrvávajúcimi panvovými bolesťami.
Preto je vo väčšine prípadov liečba symptomatická.
Terapia je zvyčajne dlhodobá a je sprevádzaná zmenami v životnom štýle pacienta.
Na zmiernenie príznakov a zlepšenie kvality života je často nutná kombinácia liečebných postupov.
U pacientov s chronickou bolesťou je možné použiť širokú škálu liekov.
Ide o antibiotiká, protizápalové látky, svalové relaxanciá, lieky stimulujúce odtok moču, erektilné lieky, bylinné extrakty a antipsychotiká.
Akútna bakteriálna prostatitída sa môže úplne vyliečiť užívaním antibiotík predpísaný čas (zvyčajne 2 - 3 týždne).
Chronická bakteriálna prostatitída, aj keď je náchylná na opakovanie, dobre reaguje na antibakteriálne látky.
Asymptomatická zápalová prostatitída často nevyžaduje liečbu.
Antibiotiká na liečbu prostatitídy
Antibiotiká sa predpisujú, ak je základnou príčinou prostatitídy patogénna mikroflóra.
Antibakteriálne lieky sa vyberajú individuálne, v závislosti od typu infekčného agens.
Pri diagnostikovaní bakteriálnej prostatitídy môžu byť predpísané rôzne antibakteriálne pilulky.
Tetracyklíny na prostatitídu
Tablety na prostatitídu tetracyklínovej série sú účinné proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám.
Okrem toho sú baktérie s nedostatkom bunkových stien, ako je ureaplazma a mykoplazma, tiež citlivé na tetracyklíny.
Na tieto antibiotiká sú náchylné aj borélie, čeľaď Spirochaetaceae, a spirochéty (vrátane syfilisu).
Dnes sa verí, že najlepšími tabletkami na bakteriálnu prostatitídu sú doxycyklín a minocyklín.
Liečivo doxycyklín má rozsiahly bakteriostatický účinok.
Jeho hlavnou zložkou je doxycyklín hydrochlorid.
Doxycyklín, rovnako ako všetky antibiotiká zo skupiny tetracyklínov, zabraňuje dosiahnutiu aminoacyl-t-RNA v akceptorových miestach ribozómov.
To zastaví vývoj bakteriálnych polypeptidových reťazcov a zabráni sa ich množeniu.
Liečivo má teda bakteriostatický účinok.
V niektorých prípadoch môže doxycyklín spôsobiť vedľajšie účinky, ako sú pálenie záhy, bolesti brucha, nevoľnosť a hnačky.
Je extrémne zriedkavé, že sa môžu vyskytnúť reakcie z precitlivenosti na liek (vyrážka, svrbenie, opuch, začervenanie kože).
Doxycyklín sa nemá používať pri ťažkej hepatálnej dysfunkcii, zlyhaní obličiek a intolerancii na zložky lieku.
Minocyklín je širokospektrálne antibakteriálne liečivo zo skupiny tetracyklínov.
Minocyklín má bakteriostatický účinok na grampozitívne baktérie Streptococcus a Listeria.
Tiež pre gramnegatívne - ako Neisseria, Yersinia, Haemophilus spp. , Brucella a Bordetella pertussis.
Ďalej bola zaznamenaná účinnosť minocyklínu proti intracelulárnym parazitom, ako sú chlamýdie.
Tiež baktérie, ktoré nemajú bunkovú membránu - mykoplazma, ureaplazma.
Pri liečbe bakteriálnej prostatitídy sa lieky zvyčajne predpisujú podľa nasledujúcej schémy.
Prvý deň liečby jednorazová dávka 200 mg liečiva, potom 100 mg raz denne.
Priemerná doba liečby je od 10 dní do 2 týždňov.
Užívajte doxycyklín alebo minocyklín po jedle.
Makrolidy na prostatitídu
Makrolidové antibiotiká sa vyznačujú zvýšenou terapeutickou účinnosťou.
Makrolidové antibiotiká sú účinné proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám.
Makrolidy majú navyše bakteriostatický účinok na nasledujúce mikroorganizmy:
- Legionella pneumophila;
- Bordetella pertussis;
- Chlamydia trachomatis;
- Mollicutes;
- Spirochaetales;
- Haemophilus influenzae.
Na zlepšenie farmakokinetických vlastností makrolidov boli vyvinuté polosyntetické deriváty.
Majú lepšiu stabilitu voči kyselinám, širšiu škálu účinkov a dlhší polčas rozpadu.
Táto skupina antibiotík zahŕňa:
- Roxitromycín;
- Klaritromycín;
- Azitromycín.
Najpopulárnejším je azitromycín.
Pomerne často sa predpisuje, ak má pacient bakteriálnu prostatitídu.
Azitromycín možno navyše považovať za lacnú tabletku na prostatitídu.
Azitromycín sa viaže na podjednotku 50S bakteriálneho ribozómu.
Teda zabránenie translácii a teda biosyntéze bielkovín.
Po perorálnom podaní azitromycínu sa rýchlo vstrebáva v gastrointestinálnom trakte.
Maximálne plazmatické koncentrácie sa dosahujú 2 až 3 hodiny po užití lieku.
Azitromycínové tablety sú predpísané pre bakteriálnu prostatitídu a účinne eliminujú prejav cystitídy.
Špecialisti berú na vedomie zvláštnu účinnosť a jedinečnosť pri liečbe prostatitídy vyvolanej chlamýdiami.
V tomto prípade má azitromycín terapeutický účinok po užití jednej dávky 1 000 mg.
Azitromycín sa nemá používať u pacientov s precitlivenosťou na makrolidové antibiotiká.
Tiež pri liečbe viacerých bakteriálnych kmeňov rezistentných na liečivá.
Pacienti s poškodením funkcie pečene a obličiek by navyše mali upustiť od liečby azitromycínom.
Cefalosporíny pri prostatitíde
Cefalosporíny sú skupina antibiotík, ktoré inhibujú syntézu bunkovej steny.
Cefalosporíny majú veľa podskupín s najširším spektrom účinku.
Veľmi často predpísané v klinickej praxi.
Cefalosporíny sa obvykle delia na skupiny podávané orálne a intravenózne.
V týchto skupinách existuje niekoľko ďalších divízií podľa spektra účinku:
- Skupina 1.Obsahuje látky, ktoré sú účinné proti grampozitívnym baktériám a sú rezistentné voči penicilináze. Reprezentantom tejto skupiny je liek Cephalexin.
- Skupina 2.Obsahuje zložky, ktoré sú účinnejšie proti gramnegatívnym baktériám, ale nie sú dostatočne účinné proti grampozitívnym patogénnym mikroorganizmom. Do tejto skupiny patrí liečivo cefuroxím axetil.
- Skupina 3.Lieky majú veľmi dobrú aktivitu v gramnegatívnej oblasti s nízkou účinnosťou v grampozitívnej oblasti. Napríklad látky v tejto skupine nepôsobia proti stafylokokom. Príkladom je liek Cefixime.
- Skupina 4.Lieky majú lepšiu účinnosť v grampozitívnom rozmedzí, napríklad proti Staphylococcus aureus a mykoplazme. Zástupcom je antibiotikum s názvom Cefepim.
- Skupina 5.Nové širokospektrálne cefalosporíny, ktoré sú účinné proti gramnegatívnym aj grampozitívnym patogénom, ako aj Staphylococcus aureus. Piata skupina je stále kontroverzná a niektorí odborníci ju považujú za marketingový ťah výrobcov farmaceutických výrobkov. Cefalosporíny zvyčajne nepôsobia proti enterokokom a listérii. Tiež nie je účinný proti chlamýdiám.
Pri použití cefalosporínov na bakteriálnu prostatitídu by sa mala venovať pozornosť spektru aktivity lieku.
Ak chýba pozitívna odpoveď na liečbu cefalosporínmi, je potrebné včas predpísať alternatívne lieky.
Protizápalové lieky pri liečbe prostatitídy
Protizápalové lieky sa používajú v kombinácii s hlavnou liečbou.
Ich úlohou je znížiť závažnosť zápalového procesu, zlepšiť pohodu pacienta a normalizovať urogenitálny systém.
NSAID sú tiež predpísané pre prostatitídu, ktorá nebola spôsobená bakteriálnymi patogénmi.
Diklofenak (čapíky)
Diklofenak je liečivo zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID).
Pôsobenie lieku je založené na neselektívnej inhibícii cyklooxygenáz (COX).
Produkujú prostaglandíny v tele na zmiernenie prejavov bolesti.
Diklofenak sa tiež používa ako prostriedok proti bolesti pri prostatitíde.
Počiatočná dávka lieku by nemala byť vyššia ako 150 mg denne.
Pri miernom priebehu zápalu prostatického tkaniva je predpísaná dávka 50-75 mg denne.
Množstvo príjmu liekov by nemalo presiahnuť trikrát denne.
Na zníženie závažnosti bolesti v noci je Diclofenac predpísaný vo forme čapíkov.
Ibuprofén
Ibuprofén - protizápalové tablety na prostatitídu na báze zlúčeniny arylpropiónových kyselín.
Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy zvýšenie jeho účinku pri súčasnom podávaní antikoagulancií, cyklosporínov a diuretík.
Môže tiež viesť k zvýšeniu nežiaducich vedľajších účinkov.
Jedna dávka u dospelých je 200 - 800 mg, v závislosti od závažnosti bolesti a zápalovej reakcie.
Maximálna dávka je 1 200 mg / deň, ktorá by sa nemala prekročiť, najmä pri samoliečbe.
Naproxén
Naproxen sa podáva perorálne, biologická dostupnosť liečiva je 95%.
Nástroj znižuje závažnosť bolesti, zmierňuje prejav zápalového procesu.
Polčas rozpadu je 12-15 hodín.
V prípade výskytu nasledujúcich ochorení je použitie Naproxenu kontraindikované:
- Žalúdočný vred;
- Alergia na NSAID;
- Závažná dysfunkcia pečene;
- Závažná dysfunkcia obličiek;
- Parkinsonova choroba;
Populárne lieky na prostatitídu
Zoznam piluliek na prostatitídu je veľmi rozsiahly, nižšie sú najpopulárnejšie lieky.
Tamsulozín
Tamsulozínové tablety na prostatitídu sú obzvlášť populárne v Nemecku.
Rozhodujúcou výhodou tamsulozínu je neprítomnosť účinku na krvný tlak, liek neovplyvňuje jeho pokles.
Podľa recenzií mnohých pacientov je tamsulosín účinnou tabletkou proti prostatitíde.
Riešia problémy spojené s odtokom moču, uvoľňujú hladké svaly, eliminujú podráždenie a kŕče stien močového mechúra.
Výťažok z prostaty
Liek má protizápalový účinok.
Znížte rast prostatického tkaniva, pôsobte antibakteriálne.
Liečivo vedie k stabilizácii sekrečnej funkcie, zmierňuje edém prostatického tkaniva.
Znižuje závažnosť bolesti a tiež normalizuje močenie.
Zistilo sa tiež, že zlepšuje kvalitu spermy.
Palmový plazivý extrakt
Liečivo je protizápalové činidlo, ktoré znižuje závažnosť edému.
Tento nástroj má aktivitu blokovania testosterónu.
Preto sa neodporúča používať bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.
Terapeutická účinnosť je spojená s jej zložkami, konkrétne s rastlinou z čeľade Saw Palmetto.
Pacienti zaznamenávajú pozitívny účinok užívania liekov.
Zlepšuje sa kvalita močenia a znižuje sa bolesť.
Doxazosín
Doxazosín je aktívna zložka v skupine alfa blokátorov.
Častejšie sa používa na liečbu vysokého krvného tlaku.
Druhou indikáciou na použitie lieku je prítomnosť prostatitídy a benígne zmeny v prostatickej žľaze.
Na zlepšenie odtoku moču je predpísaný liek.
Tablety doxazosínovej prostatitídy môžu vyvolať niektoré vedľajšie reakcie:
- Bolesť hlavy, svalové kŕče.
- Závraty, únava.
- Poruchy gastrointestinálneho traktu (nevoľnosť, zhoršená stolica).
- Hypotenzia
- Srdcové arytmie.
Pravidelné užívanie lieku zníži závažnosť klinického obrazu pri prostatitíde, zníži zápalovú odpoveď a zlepší proces močenia.
Pilulky na prostatitídu: poznámka pre pacienta
Analýzy pred a po liečbe tabletkami sú dôležitým bodom v liečbe prostatitídy.
Pred použitím akýchkoľvek prostriedkov je potrebné podstúpiť vyšetrenie na určenie typu ochorenia.
Analýzy po liečbe vám umožňujú určiť účinnosť terapie a v prípade potreby predpísať druhý kurz.
Keď si sami predpisujete lieky, musíte pamätať na vedľajšie účinky a mechanizmus účinku tabliet.
Samoliečba môže byť škodlivá.
Pilulky na prostatitídu a na zlepšenie potencie by mali predpisovať urológ alebo andrológ.
Iba po vykonaní potrebných diagnostických opatrení.
Takto sa minimalizujú komplikácie liečby tabletkami.
Dôvody neúčinnosti samoliečby tabletkami sú pre pacientov častou otázkou.
Odpoveď spočíva v základnej nevedomosti pacientov a neochote vyhľadať kvalifikovanú pomoc.
Potreba konzultácie s lekárom a ultrazvukové vyšetrenie pred liečbou tabletkami priamo súvisí s úspešnosťou ďalšej liečby.