Prostatitída

Prostatitída je všeobecný pojem používaný na opis zápalových stavov prostaty (prostaty). Tento stav môže byť veľmi bolestivý a budete musieť navštíviť svojho lekára.

Prostatická žľaza (prostata) je malá žľaza, ktorú majú iba muži. Sedí medzi penisom a močovým mechúrom.

Hlavné príznaky prostatitídy, ako sú bolesť a ťažkosti s močením, nepríjemné pocity v panvovej oblasti, sa zvyčajne objavia a zmiznú v priebehu niekoľkých mesiacov, niekedy sa však môžu vyskytnúť náhle a potom je potrebná urgentná lekárska pomoc.

Prostatitída postihuje mužov všetkých vekových skupín, na rozdiel od iných stavov prostaty (ako je rakovina prostaty alebo zväčšená prostata), ktoré sa bežne vyskytujú u starších mužov.

Informácie o prostate

Prostata je malá žľaza, ktorá leží medzi penisom a močovým mechúrom a obklopuje močovú trubicu (močová trubica, ktorá prenáša moč z močového mechúra do penisu).

Prostata sa podieľa na produkcii semena. Vylučuje biely sekrét, ktorý obsahuje prostatický špecifický antigén, a zriedi spermie, ktoré sa hromadí v semenníkoch.

Existujú dva hlavné typy prostatitídy:

• Chronická prostatitída, najbežnejší typ. Príznaky trvajú najmenej 3 mesiace, aj keď môžu prísť a odísť a ich závažnosť sa môže líšiť. Nie je vždy možné zistiť príčinu chronickej prostatitídy.
• Akútna prostatitída - príznaky sú závažné a rýchlo sa rozvíjajú. Tento typ prostatitídy je spôsobený bakteriálnou infekciou prostaty. Toto ochorenie si vyžaduje urgentnú lekársku starostlivosť, pretože bez antibiotickej liečby môže byť ovplyvnená prostata a okolité oblasti. Podľa štatistík 1 z 10 000 mužov trpí akútnou prostatitídou.

Chronická prostatitída môže byť ťažko liečiteľná, pretože existuje len málo informácií o tom, čo ju spôsobuje. Vo väčšine prípadov nejde o bakteriálnu infekciu.

Bakteriálna akútna prostatitída je dobre liečená antibiotikami. Úplné zotavenie sa vo väčšine prípadov dosiahne do 2 týždňov. V niektorých prípadoch sa príznaky prostatitídy vrátia a je potrebné opäť liečiť.

Príznaky prostatitídy

Väčšina mužov s prostatitídou má chronickú formu ochorenia, pri ktorom sa môžu príznaky objaviť a zmiznúť najmenej po dobu 3 mesiacov. Možné príznaky chronickej prostatitídy:

• bolesť v panvovej oblasti, ako aj v penise, dolnej časti chrbta a zadku;
• bolesť pri močení;
• časté nutkanie na močenie;
• Ťažkosti s močením, napríklad končí, potom začínajú alebo nijako nezačínajú;
• bolesť počas ejakulácie, ktorá môže prispieť k porušeniu potencie;
• pocit nepohodlia v perineu (oblasť medzi mieškom a konečníkom).

Príznaky sa môžu meniť zo dňa na deň: niekedy vás trápia obzvlášť silno a inokedy sa pozorujú v miernej forme alebo sa takmer vôbec neobjavujú. Občas môžete pocítiť aj únavu, bolesti svalov alebo kĺbov a horúčku.

Ak sú príznaky prostatitídy závažné a objavia sa náhle, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Tento typ prostatitídy sa nazýva akútna prostatitída a vyžaduje si okamžitú lekársku starostlivosť. Ak sa nelieči, môže sa vyvinúť nebezpečný stav nazývaný akútna retencia moču.

Príčiny prostatitídy

Príčiny chronickej prostatitídy nie sú zatiaľ úplne objasnené. Predpokladá sa, že táto choroba sa nevyskytuje vždy v súvislosti s infekciou. Bez ohľadu na to vám môže byť predpísaný priebeh antibiotík.

Predpokladá sa, že chronickú prostatitídu spôsobuje množstvo faktorov, medzi ktoré patria: zhoršený tok moču, problémy s imunitným systémom, nervovým systémom a svalmi panvového dna.

Nie je však úplne jasné, čo sa stane v prípade chronickej prostatitídy spôsobenej baktériami. Lekári nemajú jasné vysvetlenie toho, ako môžu baktérie infikovať prostatu a spôsobiť pretrvávajúce príznaky, ktoré prichádzajú a odchádzajú po mnoho mesiacov.

Podľa jednej verzie sa baktérie šíria z močovej trubice alebo čriev do prostaty a na jej vnútorných povrchoch vytvárajú takzvaný biofilm. Biofilm je malá, ale veľmi husto osídlená kolónia baktérií pokrytá lepkavým ochranným povrchom - akýsi povlak, ktorý sa niekedy objavuje na zuboch.

Akútna prostatitída je zvyčajne spôsobená baktériami vstupujúcimi do prostaty cez močovú trubicu.

Diagnostika prostatitídy

Rozbor moču, ktorý určí obsah baktérií v ňom. Lekár môže vyšetrovať aj konečník. Konečník sa nachádza vedľa prostaty, takže váš lekár zistí, či je zapálený prstom zasunutým do konečníka. Vyššie uvedené testy a testy môžu preukázať, že máte akútnu bakteriálnu prostatitídu.

Chronická prostatitída je diagnostikovaná tým, že sa vás opýta na príznaky a vylúči ďalšie stavy, ktoré ich môžu spôsobovať. Ak chcete vylúčiť tieto stavy, môžete podstúpiť rektálnu skúšku alebo krvný test.

Na stanovenie príčiny príznakov sa môžu použiť aj zobrazovacie testy, ako je ultrazvuk (ultrazvuk) prostaty alebo počítačová tomografia.

Vyšetrenie močového mechúra je možné vykonať pomocou špeciálnych nástrojov, ako je cystoskop. Cystoskop je ohybná trubica so zdrojom svetla a na konci s videokamerou. Cystoskop sa zavádza do močovej trubice (močovej trubice). Pomocou prístroja lekár vidí vnútorný povrch močovej trubice a močového mechúra.

Chronická prostatitída je potvrdená nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť v slabinách, genitáliách a / alebo zadku;
• bolesť pri močení;
• bolesť počas ejakulácie (ejakulácia);
• Ťažkosti s močením, ako napríklad časté nutkanie na močenie alebo pocit, že ste po močení úplne nevyprázdnili močový mechúr.
• príznaky pretrvávajú 3 mesiace alebo viac;
• boli vylúčené ďalšie možné príčiny príznakov.

Analýza moču alebo semena môže určiť, či je chronická prostatitída bakteriálna alebo nebakteriálna prostatitída.

Liečba prostatitídy

Akútna prostatitída sa lieči tabletkovými antibiotikami. Vo väčšine prípadov je predpísaný 4-týždňový kurz. Vaše príznaky by mali ustúpiť do 2 týždňov, ale je veľmi dôležité ukončiť liečbu antibiotikami, aby ste zabránili návratu infekcie.

Bolesť sa dá zmierniť paracetamolom a / alebo ibuprofénom. Ak je bolesť obzvlášť silná, môže vám byť predpísaný silnejší prostriedok na tlmenie bolesti, napríklad kodeín.

Na liečbu chronickej prostatitídy je predpísaný 4-6 týždňový kurz antibiotickej liečby v tabletách. Môže vám byť tiež predpísaný typ lieku nazývaného alfa-blokátor. Alfa blokátory pomáhajú uvoľniť svaly prostaty a dolného močového mechúra a uľahčujú tak močenie zlepšením vyprázdňovania močového mechúra.

Možné vedľajšie účinky alfa-blokátorov:

• závraty;
• bolesti hlavy;
• slabosť;
• málo alebo žiadne spermie počas ejakulácie.

Po ukončení liečby antibiotikami vás pošlú na analýzu moču alebo spermy, aby ste zistili, či v prostate alebo v jej blízkosti nezostávajú nejaké baktérie. Ak sú výsledky testu pozitívne, môže sa vyžadovať ďalšia liečba antibiotikami.

Rovnako ako pri akútnej prostatitíde je možné na úľavu od bolesti užiť paracetamol a / alebo ibuprofén.

Ak sa zistí, že prostatitída nesúvisí s infekciou, antibiotiká sa nebudú vyžadovať. V takom prípade budete liečený alfa blokátormi, paracetamolom a ibuprofénom.

Na liečbu nebakteriálnej chronickej prostatitídy sa používalo množstvo ďalších liekov, ale nie je dostatok dôkazov o ich účinnosti. To:

• finasterid, liek bežne používaný na liečbu zväčšenej prostaty
• fluoxetín, antidepresívum, ktoré sa bežne používa na liečbu depresie
• gabapentín, liek používaný na liečbu chronickej bolesti;
• amitriptylín je liek, ktorý sa používa (v malých dávkach) na bolesť, na liečbu chorôb močového mechúra a na poruchy spánku.

Ktorého lekára mám kontaktovať pri prostatitíde?

Úplné vyšetrenie a ošetrenie je možné vykonať na základe špecializovaných urologických kliník. Kliknutím na odkaz si môžete zvoliť kliniku, ktorá sa vám páči, prečítať si recenzie a ďalšie informácie o nej.