Prostata alebo prostata sa nachádzajú v spodnej časti močového mechúra. Orgán produkuje semeno, ktoré sa počas ejakulácie uvoľňuje do močovej trubice. Tajomstvo prostaty vytvára optimálne podmienky pre život spermií mimo tela človeka.
Fakty o prostate
Činnosť prostaty je riadená mužskými pohlavnými hormónmi. Počas puberty stúpa hladina testosterónu, čo spôsobuje aktívny rast prostaty. Maximálny objem prostaty je 20 - 40 rokov.
Prostatitída
Infekčná prostatitída je zvyčajne spôsobená baktériami alebo vírusmi. Menej často môže byť choroba komplikáciou zápalových urologických ochorení - epididymitída, uretritída, cystitída.
Neinfekčná prostatitída sa vo svojich prejavoch prakticky nelíši od infekčnej. Rozdiely sa týkajú výsledkov prieskumu: pri tomto type ochorenia sa patogén nezistí.
Príznaky
Vo väčšine prípadov prostatitída začína akútne. Existujú tri formy akútneho postihnutia prostaty:
- Katarálna, sprevádzaná miernou poruchou močenia a miernou bolestivosťou za ohanbí a konečníkom.
- Folikulárne, pri ktorých je porušenie močenia a bolestivosti výraznejšie.
- Hnisavé, sprevádzané silnými bolesťami, horúčkami, zhoršením celkového stavu a problémami s močením. Šírenie infekcie do mieška vedie k zápalu semenníkov (orchitída). Niekedy sú v malej panve hnisavé abscesy.
Bez liečby sa ochorenie stáva chronickým. Akútne príznaky ustupujú a prejavujú sa pravidelne počas podchladenia, mimo sezóny (jar - jeseň).
Niekedy sa choroba okamžite stáva chronickou. V takom prípade sa príznaky ochorenia zvyšujú postupne, čo vedie mnohých mužov k ich spájaniu nie s prostatitídou, ale so zmenami súvisiacimi s vekom.
Pri chronickej prostatitíde existujú:
- časté močenie, výskyt náhleho nutkania, najmä v noci;
- pomalý, prerušovaný, slabý tlak moču;
- bolesť počas ejakulácie;
- problémy s potenciou.
Patologické zmeny ovplyvňujú steny močového mechúra, obličky a nervové plexusy, ktoré idú do prostaty. To vedie k bolestiam chrbta a ťažkostiam s močením. Pozoruje sa bolesť počas erekcie a ejakulácie.
Nepríjemné javy ustupujú pri vymenovaní adekvátnej liečby. Čím skôr sa pacient začne liečiť, tým vyššia je šanca na úplné obnovenie zdravia.
Na diagnostiku prostatitídy sa vykonáva nasledovné:
- všeobecné vyšetrenie, zber anamnézy, hodnotenie sťažností a závažnosti príznakov;
- digitálne rektálne vyšetrenie, počas ktorého sa zisťuje veľkosť prostaty, jej hustota a ďalšie parametre;
- vyšetrenie sterov, moču a semennej tekutiny na STI.
Liečba prostatitídy
Liečba sa vyberá v závislosti od príčin chronického zápalu prostaty. V prípade infekcie môže dobre zvolený priebeh liekov úplne eliminovať príčinu zápalového procesu.
Ak nastanú komplikácie, liečba je zameraná na ich odstránenie. Pacientovi sú predpísané lieky a postupy, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, zmierňujú opuchy, eliminujú bolesť a normalizujú činnosť žľazy.
Liečba zápalu prostaty je ľahšia, keď sa diagnóza stanoví včas na začiatku ochorenia. Moderná medicína však môže pomôcť pacientom s chronickým ochorením.
Aby sa zabránilo exacerbácii chronickej formy ochorenia, uskutočňuje sa liečba proti relapsu, ktorá vám umožňuje kontrolovať priebeh prostatitídy a vyhnúť sa komplikáciám.
Na tento účel je predpísaná masáž prostaty, spazmolytiká a protizápalové lieky. V pokročilých chronických prípadoch, keď liečba neprináša požadovaný účinok, sa vykonáva chirurgické odstránenie prostaty.
Dôležité faktory týkajúce sa prostatitídy
- Predpísanie liečby je možné až po stanovení presnej diagnózy.
- V pokročilých prípadoch môžete výrazne zlepšiť stav pacienta a zlepšiť jeho kvalitu života.
- Zmiznutie príznakov prostatitídy nie je indikáciou na ukončenie liečby.
- Z choroby neprerastie rakovina.
- Prostatitída nie je dôvodom na ukončenie sexu, s výnimkou akútneho obdobia sprevádzaného bolesťou počas erekcie a ejakulácie.
Adenóm prostaty
Adenóm je benígna hyperplázia (zväčšenie) prostaty. V posledných rokoch sa choroba výrazne „omladila". Prípady zväčšenia prostaty sa vyskytujú aj u pacientov starších ako 30 rokov. V tejto skupine je pravdepodobnosť detekcie adenómu asi 10%.
Vo veku 65 rokov je diagnostikovaná zväčšená prostata u každého druhého muža. U pacientov starších ako 70 rokov veľkosť prostaty presahuje normu v takmer 90% prípadov.
Nebezpečným prejavom adenómu prostaty je tvorba uzlov, ktoré stláčajú močovú trubicu. Uzliny rastú pomaly, takže porucha močenia sa vyvíja postupne.
Podľa najbežnejšej teórie je vývoj adenómu prostaty dôsledkom hormonálnej nerovnováhy, ktorá sa s vekom v tele muža vyvíja.
Príznaky
Každý štvrtý pacient zaznamená ťažkosti s močením. Silné svaly močového mechúra sú spočiatku schopné vytlačiť moč. Ako však adenóm postupuje, kompenzačné mechanizmy prestávajú zvládať a pacient má problémy s močením:
- prerušovaný prúd;
- slabý "tlak" moču;
- oneskorenie procesu močenia;
- pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra;
- kŕčové bolesti.
Čím väčší je adenóm, tým výraznejšie sú príznaky. Túžba je čoraz častejšia a začína rušiť v noci. V pokročilých prípadoch sa vytvára paradoxný jav: neustále podráždenie steny močového mechúra vedie k jej nekontrolovanej kontrakcii a močovej inkontinencii.
Preťaženie močového mechúra vedie k zápalu (cystitíde) a vyvoláva tvorbu kameňov. Infekcia postupne stúpa do obličiek a spôsobuje ich hnisavý zápal - pyelonefritídu. Môže sa vyvinúť rozšírenie obličkového kalicha - panvy - hydronefróza. V dôsledku toho sa u pacienta vyvinie zlyhanie obličiek.
Neustále namáhanie pri močení u starších pacientov spôsobuje problémy so srdcom a krvnými cievami. Existujú dokonca prípady mŕtvice, ktoré sa vyskytli pri pokuse „vytlačiť" zo seba moč.
Diagnostika
Pri vyšetrení urológ hodnotí fyzický stav pacienta a jeho prostaty. Hodnotenie prostaty zahŕňa stanovenie jej veľkosti, konzistencie a tvaru.
Pacientovi je pridelený všeobecný test moču, ultrazvuk panvových orgánov, ultrazvuk močového mechúra na stanovenie hladiny zvyškového moču, ultrazvuk prostaty pomocou rektálneho senzora, cystoskopia a urofluometria. Počet požadovaných vyšetrení sa môže líšiť v závislosti od charakteristík priebehu ochorenia.
Liečba
Existuje mnoho spôsobov, ako znížiť závažnosť príznakov. Najefektívnejšie z nich je úprava pitného režimu, odmietanie kávy a alkoholu. V takom prípade bude nutkanie v noci pacienta trápiť oveľa menej.
Na liečbu adenómu prostaty sa používajú dve skupiny liekov:
- Alfa blokátory, ktoré zvyšujú prietok moču močovými cestami. Pacienti zaznamenajú zlepšenie svojho stavu takmer okamžite po začiatku liečby. Vedľajšie účinky zahŕňajú závraty, nízky krvný tlak a celkovú slabosť.
- Lieky blokujúce testosterón znižujú činnosť žľazy. Účinok je viditeľný po niekoľkých mesiacoch.
V súčasnosti najefektívnejšou a najbezpečnejšou metódou je kombinované podávanie alfa-blokátorov a testosterónových blokátorov.
Transuretrálna excízia prostaty je najefektívnejším spôsobom na odstránenie adenómu a obnovenie normálneho močenia. Chirurgický zákrok nevyžaduje kožné rezy. Všetky nástroje a kamera sú zavedené cez močovú trubicu. Tkanivo prostaty sa odstráni manipulátorom vybaveným elektrickou slučkou.